关键点：患者血压早上高晚上正常可能正常也可能因高血压；正常现象是血压有两峰一谷规律；高血压患者早上血压高受血管收缩等影响，晚上因血管舒张血压回落，降压药宜早上服用。
一、患者血压早上高晚上正常的情况：
1.可能是正常现象：人的血压正常规律呈现两峰一谷。两峰分别在早晨6点到10点左右以及下午4点到8点左右，这两个时间段血压会逐渐升高，而到了夜晚，由于迷走神经张力增高，会使血压有所降低，于是出现早上血压高而晚上正常的现象。
2.可能是高血压所致：高血压患者在早晨通常是血压较高的时候，这是因为血管收缩会导致血液浓稠度较高，进而使得患者血压升高。而晚上时由于血管舒张，血压会回落到正常范围。
二、用药建议：
在使用降压药时，为了更好地控制血压，尽量选择在早上服用。
尾段总结：患者血压早上高晚上正常要区分是正常规律还是高血压导致，正常血压有特定规律，高血压患者早上血压高的原因与血管状态有关，且降压药适宜早上服用。需根据具体情况判断和处理。