子宫颈癌是什么病

子宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,据全球癌症统计数据,每年新发病例约57万例。

病因是什么

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染:超过90%的子宫颈癌与高危型HPV持续感染有关,其中HPV16和HPV18型最为常见。HPV病毒会整合到宿主细胞基因组中,导致细胞异常增殖,逐渐发展为癌。性行为及分娩相关因素:过早开始性生活,多个性伴侣,多孕多产等都会增加子宫颈癌的发病风险。比如,有多个性伴侣的女性感染高危型HPV的几率会明显升高。

有哪些症状表现

阴道流血:早期多为接触性出血,如性生活或妇科检查后阴道流血;后期则为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。阴道排液:多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。

如何进行诊断

宫颈细胞学检查:是筛查子宫颈癌的基本方法,一般在性生活后2-3天进行取材,通过显微镜观察宫颈细胞形态,通常建议30岁以上女性定期进行该项检查。HPV检测:高危型HPV检测可作为初筛手段,若HPV16或HPV18型阳性,需进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查:若宫颈细胞学检查发现异常或HPV检测阳性,需进行阴道镜检查,观察宫颈上皮病变情况,在可疑部位取活检,活检病理是确诊子宫颈癌的金标准。

有哪些治疗方式

手术治疗:适用于早期子宫颈癌患者。根据病情不同,可选择宫颈锥切术、全子宫切除术、广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等。比如,早期浸润癌患者可行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。放射治疗:包括外照射和内照射,外照射主要针对盆腔淋巴结等部位,内照射主要针对宫颈原发灶。适用于中晚期患者、全身情况不适宜手术的早期患者、术前局部大病灶的辅助治疗以及术后病理发现有高危因素的辅助治疗。化疗:常作为晚期或复发转移患者的综合治疗手段,也可用于手术或放疗的辅助治疗,常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇等。