宫外孕主要是受精卵在子宫体腔以外着床发育，造成宫外孕的原因有多种。比如输卵管因素，约60%-70%的宫外孕与输卵管异常有关。输卵管炎症是最常见的原因，像淋菌和沙眼衣原体感染引发的输卵管炎，会使输卵管黏膜粘连、管腔变窄，影响受精卵正常运行，让受精卵在输卵管内着床。另外，输卵管手术史也可能导致宫外孕，比如曾做过输卵管绝育术、输卵管成形术等，术后输卵管结构或功能改变，增加宫外孕风险。
盆腔炎症影响
盆腔炎症也是引发宫外孕的重要因素。盆腔炎会波及输卵管，使得输卵管蠕动异常、管腔不通畅。例如，盆腔炎反复发作，会持续刺激输卵管，干扰受精卵的运输，从而增加宫外孕发生几率。而且，盆腔炎症若累及周围组织，还可能进一步影响生殖系统的正常结构和功能。
受精卵游走问题
受精卵游走也可能导致宫外孕。正常情况下，受精卵会通过输卵管迁移到子宫腔着床。但如果受精卵游走时间过长，当到达子宫腔时，输卵管还未恢复正常的接纳能力，受精卵就可能在输卵管着床发育，造成宫外孕。一般来说，受精卵游走受多种内分泌因素影响，比如体内激素水平波动等情况都可能干扰受精卵的正常游走路径。
避孕方式影响
不同的避孕方式也和宫外孕有一定关联。比如宫内节育器避孕，虽然它主要是通过影响子宫内环境来避孕，但也可能增加宫外孕的发生风险。有研究发现，带宫内节育器的女性发生宫外孕的几率比不带的要高一些。另外，口服紧急避孕药失败时，也容易出现宫外孕情况，因为紧急避孕药可能会干扰受精卵的着床过程，若受精卵没有正常着床在子宫内，就有可能在宫外着床。