低血压偏低的原因有多种。一般来说，生理性低血压偏低可能见于部分健康人群，这些人群的血压虽已达到低血压标准，但无任何自觉症状，常见于体质瘦弱的老人、女性，可能与遗传等因素有关。
生理性因素导致
体质性低血压： 多见于体质较弱的人群，尤其是女性。一般认为与遗传和体质瘦弱有关，常见于20 - 50岁的女性，且多见于体型偏瘦的人。这类人群一般没有明显的不适症状，只是血压测量值低于正常范围。体位性低血压： 当从卧位、坐位突然站起时，血压会短时间内下降。比如从蹲位快速站起时，可能会出现头晕等症状。这是因为身体姿势改变时，血液重力作用导致下肢血液淤积，回心血量减少，进而引起血压偏低。
病理性因素导致
心血管疾病： 某些心脏疾病可能导致低血压偏低，像严重的心律失常，如病态窦房结综合征，会影响心脏的正常节律和泵血功能，使得心输出量减少，从而引发血压降低。还有心肌梗死等心脏严重病变，会影响心脏的收缩和舒张功能，导致血压下降。内分泌代谢疾病： 例如甲状腺功能减退症，患者甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会出现血压偏低的情况。肾上腺皮质功能减退症也会引起低血压，因为肾上腺皮质激素分泌不足，影响了水盐代谢和血容量等，导致血压降低。慢性消耗性疾病： 像恶性肿瘤、严重结核病等慢性消耗性疾病，会使身体处于消耗状态，营养状况差，身体机能下降，也可能出现低血压偏低的情况。这类患者除了血压低，还往往伴有消瘦、乏力等表现。
药物性因素导致
降压药物使用不当： 如果高血压患者服用降压药物剂量过大，或者几种降压药物联合使用时搭配不合理，就可能导致血压偏低。比如一些老年人本身血压不是很高，但服用了多种降压药，就容易出现低血压的情况。其他药物： 某些抗抑郁药、镇静催眠药等也可能引起血压降低。例如一些三环类抗抑郁药，可能会影响血管的张力等，导致血压偏低。