脑血管堵塞后部分患者会有后遗症。一般来说,约30% - 50%的脑血管堵塞患者会遗留不同程度的后遗症。
后遗症的表现情况
运动功能方面:可能出现肢体偏瘫,表现为一侧肢体无力,无法正常行走、持物等。比如有的患者走路时患侧肢体拖曳,无法协调运动。还可能有肌张力异常,有的患者患侧肢体肌张力增高,变得僵硬,有的则肌张力降低,肢体松软。语言功能方面:会出现失语症,常见的有运动性失语,表现为能理解他人语言,但自己无法流利表达;还有感觉性失语,即能流利说话,但说的内容无法被他人理解。另外,还可能有构音障碍,表现为说话不清,发音不准。认知功能方面:会出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,患者可能经常忘记刚发生的事情。还可能有注意力不集中,难以长时间专注于某件事情。部分患者会出现执行功能障碍,比如不能很好地完成复杂的任务,像不会合理规划日常活动等。
影响后遗症的因素
堵塞部位与面积:如果脑血管堵塞发生在重要的功能区,且堵塞面积较大,那么出现后遗症的概率就会大大增加。例如堵塞了大脑皮层的运动区,就很容易导致明显的肢体运动后遗症。而如果堵塞部位相对较“次要”,面积较小,后遗症可能相对较轻。治疗时机:发病后尽快接受有效治疗非常关键。如果能在发病4.5小时内及时进行溶栓治疗等,可大大降低后遗症的发生风险或减轻后遗症的严重程度。反之,如果治疗不及时,脑组织缺血缺氧时间过长,就会导致更多的神经细胞受损,从而增加后遗症发生的可能性且使后遗症更严重。康复治疗情况:发病后积极进行规范的康复治疗对减少后遗症至关重要。如果患者能在病情稳定后尽早开始康复训练,如运动康复、语言康复等,就有助于促进神经功能的恢复,减轻后遗症。但如果没有进行康复治疗或者康复治疗不规范,那么后遗症往往会更明显。
如何降低后遗症风险
及时就医治疗:一旦怀疑发生脑血管堵塞,要尽快送往医院。在发病早期,医生会根据患者的具体情况采取合适的治疗措施,比如符合溶栓指征的患者会及时进行溶栓,以恢复脑部血液供应,减少神经细胞的损伤。积极康复训练:病情稳定后,要在专业康复师的指导下进行系统的康复训练。运动康复方面,包括肢体的被动运动、主动运动等,逐步恢复肢体的运动功能;语言康复方面,通过针对性的训练来改善语言障碍等。控制基础疾病:有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,要积极控制这些疾病。比如高血压患者要将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下(能耐受的情况下可更低);糖尿病患者要通过饮食、药物等控制血糖,使其尽量接近正常水平;高血脂患者要通过饮食和药物控制血脂,降低血液黏稠度等,这些都有助于降低脑血管堵塞复发的风险,从而减少后遗症的发生。
