通常，舌苔上有小红点的原因包括正常舌乳头、舌乳头炎、口腔溃疡、猩红热等。
一、正常舌乳头：舌头上存在众多正常舌乳头，舌苔前部分的小红点通常是菌状乳头，舌苔后部的轮廓乳头呈人字形排列且个头较大，这些通常是正常的舌乳头，可能会在无意中被发现从而引起担忧。
二、舌乳头炎：
1.舌乳头炎是指舌乳头受到刺激后产生不同程度的疼痛和不适。
2.患者会出现舌乳头充血、肿大等症状，所以舌苔上有小红点可能是由此导致。
3.患者可在医生指导下使用抗菌消炎类漱口液或含片进行治疗。
三、口腔溃疡：
1.口腔溃疡是指口腔黏膜上形成小而浅的缺损或溃烂。
2.患者会有黏膜充血发红、水肿、针头大小红色小点等表现，因此舌苔上的小红点可能是口腔溃疡引起，且可能还会在口腔其他部位黏膜出现。
3.患者需在医生指导下使用西瓜霜、意可贴等药物进行治疗。
四、猩红热：
1.猩红热是一种急性呼吸道传染病。
2.患者会有发热、全身弥漫性鲜红色皮疹等症状，故而舌苔上有小红点可能是猩红热所致。
3.患者要在医生指导下使用青霉素钾、头孢氨苄、红霉素等药物进行治疗以控制感染，同时需要卧床休息，保持皮肤与口腔卫生。
总之，当发现舌苔上有小红点时，需要根据具体情况判断原因，并采取相应的治疗措施。如果不确定原因或症状持续不缓解，应及时就医。