耳朵里总有血痂可能由以下因素导致：鼓膜损伤、外耳道损伤、中耳炎。建议患者依据病因进行相应治疗。具体如下：
一、鼓膜损伤：
1.原因：长期处于噪音环境中、长期戴耳机等均可能致使耳部鼓膜受损。
2.症状：鼓膜损伤后会引起耳朵流血，进而导致耳朵里总有血痂，严重情况下还可能造成耳聋。
3.治疗建议：患者应远离噪音环境，合理用耳，做好耳部保护工作，还可通过鼓膜修补术进行治疗。
二、外耳道损伤：
1.原因：使用坚硬物品挖耳通常会导致耳道黏膜破损出血，因出血量较少不会流到耳外，从而使耳朵内形成血痂。
2.建议：患者应减少挖耳次数，等待耳内分泌物自行脱落，若耳内耵聍过多，可在医生指导下使用耵聍钩取出耵聍。
三、中耳炎：
1.定义：中耳炎即发生于中耳部位的炎症。
2.症状：常表现为耳部疼痛、耳道分泌物异常、听力下降、耳鸣等，当耳道分泌物呈血性时，就可能导致耳朵里总有血痂。
3.治疗：患者可遵医嘱使用罗红霉素颗粒、头孢呋辛酯片、阿司匹林片等药物进行治疗，同时也可通过鼓室成形术、鼓膜切开和鼓膜置管术等手术方式进行治疗。
总结概括提示：耳朵里总有血痂的原因多样，包括鼓膜损伤、外耳道损伤、中耳炎等，应明确具体病因后采取相应的治疗措施，同时要注意耳部的正确护理和合理使用。