输卵管不通多由多种原因引起，比如盆腔炎是常见因素，据统计，约1/3的输卵管不通是由盆腔炎导致的。
常见致病原因
炎症因素：盆腔炎性疾病是引发输卵管不通的重要原因。像淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染盆腔，会引起输卵管黏膜炎症，使得输卵管黏膜粘连、堵塞。另外，阑尾炎若未及时治疗，炎症蔓延也可能波及输卵管，造成输卵管不通。手术损伤：盆腔手术也可能导致输卵管不通。比如子宫肌瘤剔除术、子宫内膜异位症手术等，手术过程中可能会损伤输卵管，引起输卵管粘连、堵塞。还有宫外孕手术，若处理不当，也容易影响输卵管的正常结构和功能，导致输卵管不通。先天性因素：部分人存在先天性输卵管发育异常，比如输卵管细长、肌层发育差等，这也会造成输卵管不通。
检查方法
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净后3~7天进行，操作相对简单，但准确性有限。子宫输卵管造影：能清晰显示输卵管形态、堵塞部位等。在X线透视下注入造影剂，可观察子宫腔和输卵管腔的情况，准确率相对较高，还能对输卵管轻度粘连有一定的疏通作用，通常在月经干净后3~7天进行。腹腔镜检查：是诊断输卵管不通的金标准。可直接观察输卵管形态、周围粘连情况等，还能同时进行治疗，如分离粘连等，但属于有创检查，费用相对较高。
治疗方式
药物治疗：如果是炎症引起的输卵管不通，可根据具体病原体选用合适的抗生素治疗。比如由淋病奈瑟菌感染引起，可选用头孢曲松联合多西环素等药物进行抗感染治疗，控制炎症后部分输卵管不通可能有所改善，但药物治疗起效相对较慢。手术治疗：对于输卵管轻度粘连堵塞，可采用宫腔镜下输卵管插管通液术；对于输卵管近端堵塞，可考虑输卵管近端吻合术；如果是输卵管远端堵塞，可做输卵管造口术、输卵管周围粘连松解术等。手术治疗的效果因病情而异，一般来说，早期发现并及时手术，预后相对较好。