胃老恶心想吐的原因主要有以下这些：
一、胃部疾病：
1.慢性胃炎：这是在中国人群中较为常见的一种疾病。
2.胃溃疡：也是引起中上腹或整个上消化道非特异性症状的常见病因。慢性胃炎和慢性胃溃疡常会导致出现恶心想吐等表现。
二、消化道疾病：
1.食管炎：可能引发恶心想吐的感觉。
2.部分肿瘤病人，像是食道肿瘤和胃部肿瘤患者，也可能有恶心想吐的症状。除了食管、胃本身的疾病外，还要留意其他上消化道疾病也可能带来恶心想吐症状，比如胆囊炎、十二指肠炎或胰腺炎等。
三、其他科疾病：除了消化道疾病，其他科室的疾病同样可能引起恶心想吐症状。例如临床上常遇到急性肾功能不全患者会因恶心、呕吐而到消化科门诊就诊，因为恶心、呕吐可能是肾功能不全最常见的消化道反应，患者可能仅以恶心、呕吐来消化科就诊。所以除了消化科疾病外，需警惕是否存在其他科疾病。
总之，当出现胃老恶心想吐的情况时，要综合考虑多方面的原因，不能仅仅局限于消化道本身的问题，还要留意其他系统可能引发的类似症状。