房性早搏不一定是心脏病，它是一种常见的心律失常。正常人在过度疲劳、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下，都可能出现房性早搏，这种情况一般不算心脏病。但如果有器质性心脏病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等，也可能引发房性早搏，此时就属于心脏病范畴了。据统计，健康人群中约有60%会发生房性早搏。
房性早搏与哪些因素有关
生理因素
过度疲劳：长期熬夜、高强度体力劳动或脑力劳动，会使身体处于应激状态，心脏负担加重，容易引发房性早搏。比如连续加班熬夜后，很多人会感觉心脏不舒服，检查可能发现有房性早搏。精神紧张：当人处于高度紧张、焦虑、愤怒等情绪时，体内会分泌一些激素，影响心脏的正常节律，导致房性早搏发生。像面临重要考试的学生，或者工作压力极大的上班族，情绪波动大时就易出现这种情况。
病理因素
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，会影响心脏的电活动，从而引发房性早搏。有研究表明，约40%的冠心病患者会出现房性早搏。心肌病：各种原因引起的心肌结构和功能改变，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会破坏心肌的正常电生理，导致房性早搏。例如扩张型心肌病患者，心肌变薄、心室扩大，更容易出现心律失常包括房性早搏。风湿性心脏病：风湿热活动累及心脏瓣膜，造成瓣膜病变，进而影响心脏的正常功能，引发房性早搏。风湿性心脏病患者中，房性早搏的发生率也比较高。
其他因素
药物影响：某些药物如洋地黄、奎尼丁、拟交感神经类药物等，可能会诱发房性早搏。比如使用洋地黄类药物治疗心力衰竭时，如果药物剂量掌握不好，就容易出现心律失常包括房性早搏。电解质紊乱：血钾、血镁等电解质水平异常，会干扰心肌细胞的电生理活动，导致房性早搏。例如严重呕吐、腹泻引起低钾血症时，就可能引发房性早搏。