心肌酶高通常是心肌细胞受损等原因导致的。比如急性心肌梗死时，发病后2-4小时心肌酶就会开始升高。
一、心血管疾病相关
急性心肌梗死： 冠状动脉突然阻塞，心肌缺血坏死，会使心肌酶中的肌酸激酶同工酶（CK-MB）等明显升高，一般在发病后数小时内升高，24小时左右达高峰。心肌炎： 病毒感染等因素引起心肌炎症，也会导致心肌酶升高，其中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等会有不同程度的变化，患者可能伴有心悸、胸闷等症状。
二、肌肉疾病相关
进行性肌营养不良： 这是一种遗传性肌肉疾病，会影响肌肉细胞，导致肌肉细胞内的酶释放到血液中，引起心肌酶升高，患者会有肌肉无力、萎缩等表现，多见于儿童。剧烈运动后： 长时间、高强度的剧烈运动可能会造成肌肉轻微损伤，使得肌肉中的酶释放入血，引起心肌酶短时间升高，一般休息后可逐渐恢复。
三、其他因素相关
骨骼肌损伤： 严重的外伤等导致骨骼肌损伤时，也可能使心肌酶升高，因为骨骼肌和心肌中的某些酶有相似性，比如大面积烧伤患者，由于骨骼肌受损，心肌酶可能会升高。某些药物影响： 某些药物如他汀类药物，在少数人使用后可能会引起心肌酶升高，但一般程度较轻，停药后大多可恢复。