拉大便会流血，其原因可能包括内痔、肛裂、直肠肿瘤等。
一、内痔。内痔是在直肠末端黏膜下，由痔内静脉丛曲张而形成的柔软静脉团块。首先，排便时内痔可能会脱出肛门，厕纸摩擦痔黏膜就可能导致黏膜破裂出血。其次，在排便时如果用力过猛，会使血管内压力增高，这也能导致静脉破裂，进而出现拉大便流血的情况。
二、肛裂。肛裂位于齿状线下，是肛管皮肤层裂伤后所形成的。当长期存在便秘、粪便干结等情况时，可能会在排便时对肛管皮肤造成机械性创伤，从而引发大便时流血的症状。
三、直肠肿瘤。当直肠内有肿瘤生长时，一方面，在拉大便时大便会刺激肿瘤细胞，致使肿瘤组织血管破裂；另一方面，肿瘤细胞侵袭肠壁会使局部血管的完整性遭到破坏，出现自发性出血的现象，这样在拉大便时血液就可能会随大便排出，所以，存在直肠肿瘤时，就可能有拉大便流血的情况。
总之，拉大便流血可能是多种疾病导致的，需要及时就医进行诊断和治疗。