坐骨神经痛多由腰椎病变压迫神经根引起，此外，梨状肌综合征、坐骨神经走行受压迫等非脊柱原因也可导致。若发病原因能基本治愈，坐骨神经痛症状通常可治好。
一、对于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎骨折等腰椎器质性病变致坐骨神经痛，需先治疗腰椎病变以解除对坐骨神经的压迫，才能根本性治疗坐骨神经痛症状。常用非手术治疗手段有：
1.卧床休息、佩戴腰围。
2.理疗、针灸、推拿等。疼痛严重者可给予双氯芬酸、塞来昔布等缓解局部炎症和疼痛。常用手术方式包括：
(1)脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术。
(2)微创经椎间孔入路的腰椎椎间融合术。
(3)腰椎后路手术。
(4)腰椎前路手术。
(5)前后入路联合手术等。
二、梨状肌过度使用引起肌肉痉挛或外伤致局部软组织损伤、水肿，使坐骨神经走行受压迫，从而引发疼痛症状。对此要明确压迫原因进行治疗以缓解症状，如：
1.肌肉痉挛导致的，可通过按摩、理疗减轻局部肌肉疲劳。
2.外伤导致的，受伤后24小时内冰敷，24小时后热敷，辅以正红花油、活血止痛膏、云南白药等活血化瘀止痛。
三、若坐骨神经出现炎症性病变而疼痛，可遵医嘱用营养神经药物如甲钴胺、维生素B族等，以及非甾体类消炎药如布洛芬、吲哚美辛等，以促进神经恢复和缓解疼痛，多数患者可治愈。
总之，坐骨神经痛要针对具体病因进行相应治疗，包括解除腰椎病变压迫、处理梨状肌等问题以及治疗炎症性病变等，这样才有望使疼痛症状得到良好的改善和治愈。