左脚脚背上有一根血管鼓可能是以下情况。
一、正常现象：左脚脚背上的一根血管鼓起，此时要结合患者是否有不适症状来判断。若左脚脚背无不适症状，局部血管也无发红，仅是脚背部血管突出，这属于正常现象。因为脚背的血管通常较浅，当血液充盈良好时，血管就会较为突出。这种情况下患者无需过度担忧，一般也无需进行治疗。
二、静脉曲张：如果左脚长时间保持一个固定姿势，脚部的血液循环会减慢，血液容易在血管中积聚，从而引发静脉曲张，导致左脚脚背上出现一根血管鼓的状况。对此，建议患者改变以往不良的生活习惯，避免久坐、久站，可多进行热水泡脚、泡澡等。
三、静脉窦：若患者左脚患有静脉窦，发病时血管会过度扩张，进而导致脚背上形成血管鼓起。可采取局部热敷、按摩等方式来处理，以促进血液循环，缓解临床症状。具体情况可前往医院进行相关治疗，在医生指导下进行相应处理。
总之，左脚脚背血管鼓的原因多样，要根据具体情况判断是否正常以及采取合适的处理方法。