耳根下面有肿块并且疼痛，可能与耳下淋巴结炎、皮脂腺囊肿、腮腺炎等有关。
一、耳下淋巴结炎：
1.通常与淋巴结肿大、发炎相关。头颈部的炎症如感冒、上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、外耳道炎、咽炎等都可能导致头颈部淋巴结发炎，包括耳下淋巴结发炎。
2.一般能摸到光滑包块，有压痛或直接疼痛。
3.可口服抗生素类药物治疗，比如头孢类抗生素。
二、皮脂腺囊肿：
1.可能出现疼痛、红肿甚至化脓等情况。
2.早期可给予抗生素软膏如百多邦软膏涂抹，同时可口服抗生素类药物。
3.如果形成脓肿，则需要切开引流，每日换药，反复发作则要进行手术完整切除。
三、腮腺炎：
1.腮腺肿物可能导致耳下出现包块。
2.若继发感染，此时可能会有疼痛。
建议到当地正规公立医院进行血常规、浅表淋巴结彩超、穿刺等检查以明确病因，然后针对病因给予消炎、手术等相应治疗。
总之，当耳根下面出现肿块且疼痛时，要考虑到多种可能的情况，通过相关检查确定具体病因后采取合适的治疗措施。