晚上左耳朵嗡嗡响，可能的原因包括环境影响、耵聍栓塞、中耳炎、神经性耳鸣等。若症状持续且伴有其他症状，应及时就医明确病因。
一、环境影响：如果长时间处于噪音充斥的环境，或者平常经常佩戴耳机，都可能引发耳鸣现象。尤其在晚上环境安静时，这种嗡嗡响会更为明显。因为噪声刺激或长期戴耳机可能会对耳部造成一定损伤，影响耳部的正常功能。
二、耵聍栓塞：自身耳朵分泌物较多又未及时清理，时间久了就可能形成栓塞，进而导致耳道堵塞，引起耳朵嗡嗡响。在晚上安静的环境下，这种感觉会更加突出。耵聍栓塞会阻碍声音的正常传导，从而让耳部出现异常声响。
三、中耳炎：可能由感染性因素或咽鼓管功能障碍引起。这会导致耳朵内部出现炎症，从而引起耳朵疼痛以及持续的嗡嗡响，在晚上会感觉更显著。中耳炎会引发耳部组织的炎症反应，影响耳部的正常结构和功能，产生响声和其他不适症状。
四、神经性耳鸣：通常是由于长期精神过度紧张导致的，会使耳蜗或听神经出现异常，进而造成晚上耳鸣，严重时还会影响正常睡眠。精神因素会干扰耳部神经系统的正常运作，引发耳鸣等问题。
此外，如果存在听神经瘤，可能压迫耳蜗神经和前庭神经，在晚上这种感觉会更明显，一般需要通过手术切除来治疗。
总之，晚上左耳嗡嗡响的原因多样，当症状持续且有其他伴随情况时，需尽快就医进行准确诊断和恰当治疗。