一般而言，手指甲变黑的成因包括甲下出血、甲母痣、真菌感染等。
一、甲下出血：手指遭受砸压、夹持或其他外伤时，容易引发甲下出血，进而导致指甲变黑。这种情况下通常无需特殊医疗处理，经过一段时间后一般会自行消退。
二、甲母痣：作为痣的一种，甲母痣属于良性病变，通常不会发生癌变。然而，甲母痣会致使指甲上出现1至3毫米宽的黑线，从而引起指甲变黑。在临床上，多数会采用手术切除的方式来进行治疗。
三、真菌感染：手指甲若被真菌感染，也会出现颜色改变，包括变黑的现象。针对此情况，患者可依据医嘱使用如盐酸特比萘芬乳膏、盐酸伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。此外，该现象还可能与外源性色素沉着、外周血管循环紊乱等因素相关，建议患者及时前往正规医院接受诊治。
总之，当手指甲出现变黑情况时，应根据具体原因采取相应的措施，必要时寻求专业医疗帮助。