最里面的大牙掉了，需明确掉的是正常大牙还是智齿。若为智齿掉了可不补，要是正常大牙掉了则通常建议补。
一、首先，判断最里面的大牙是否为智齿很重要。一般来讲，若智齿长出来了，那它就是处于最里面的位置。如果是智齿掉了，通常无需修补，因为智齿并不影响正常的牙齿功能，即便掉落也无大碍。
二、要是不存在智齿或者智齿已被拔除，那么最里面的大牙就属于正常牙齿。若正常大牙掉落，一般需要进行修补。若不补，一方面可能造成咀嚼时受力不均衡，导致两边牙齿倾斜，缺牙部位变窄；另一方面其他牙齿因缺少支撑可能会出现松动。
补牙后，要注重口腔卫生，养成早晚刷牙的习惯，饭后及时漱口，以维持良好的口腔环境。
总之，对于最里面大牙掉落的情况，要准确判断类型并采取相应措施，补牙后也要做好口腔护理。