胎儿头大可能会使产妇顺产难度增加，然而能否顺产通常和产妇的产力、产道以及胎儿情况、精神因素等相关。产妇应依据医生的指导与建议来选择适宜的生产方式。
一、不能顺产的情况：
1.若胎儿头部过大且母亲骨盆较小，顺产易引发难产，这种情况下通常无法顺产。同时，若胎儿胎位异常，产妇骨盆畸形，即便产力正常，也还是可能导致难产而不能顺产。
2.此外，在产程开始后发现胎位异常，宫缩持续微弱或开始良好但随后乏力，产妇对分娩存在较大顾虑等，也可能影响顺产。
3.要是骨盆大小和形态有异常，或者软产道的子宫下段、宫颈存在问题，都可能致使不能顺产。
二、能顺产的情况：
1.胎儿头部通常有一定可塑性，若胎儿头大但母亲骨盆较大，胎儿能顺利通过，就有可能采取顺产。
2.如果在产程中，产妇能够克服产力、产道、精神因素等难关，即便胎儿头大，也可进行顺产。
由于生产过程较为复杂且具危险性，建议孕妇在医生指导下对各种相关因素进行综合评估，然后再决定是否顺产。同时，建议孕妇保持良好心态，注重饮食卫生，加强孕期营养，以促进顺利生产。
总之，胎儿头大时能否顺产要综合多方面因素来判断，产妇应听从医生建议选择合适的生产方式。