脚面上出现小疙瘩很痒，可能是以下原因：
1.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，常表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。可能与过敏、感染、环境因素等有关。治疗方法包括外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药等。
2.足癣：由真菌感染引起，常发生在脚趾间、足底、足跟等部位，表现为水疱、脱屑、瘙痒等。可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
3.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。去除过敏原后，症状可逐渐缓解。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
4.虫咬性皮炎：被昆虫叮咬后，局部皮肤出现红肿、瘙痒的疙瘩。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
5.其他：如疥疮、皮肤淀粉样变、维生素A缺乏等也可导致脚面上出现小疙瘩并伴有瘙痒。
如果脚面上的小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免食用辛辣刺激性食物。