大便后擦时发现有血，首先要明确原因，不同原因治疗方式不同。如果是痔疮引起的少量出血，可通过调整生活方式等改善，一般先尝试非手术治疗。
常见原因及初步判断
痔疮导致：痔疮分为内痔、外痔、混合痔，内痔常见症状就是便后出血，多为鲜红色，不与大便混合。外痔可能伴有疼痛、瘙痒等。肛裂引起：肛裂导致的出血，血色鲜红，量一般较少，同时伴有排便时和排便后肛门剧烈疼痛。肠道炎症：如溃疡性结肠炎，除了便血，还可能有腹泻、腹痛等症状，病程可能较长，会反复发作。
非药物治疗方法
痔疮的非药物处理：要避免久坐久站，每隔一段时间起身活动一下。每天可以进行温水坐浴，每次15~20分钟，能促进局部血液循环，缓解痔疮症状。饮食上要多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免吃辛辣刺激性食物，一般坚持1~2周可能会有改善。肛裂的非药物处理：同样要保持大便通畅，可多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、芹菜等。也可以使用缓泻剂，让大便软化，减少对肛裂创面的刺激，坐浴也有助于肛裂创面的愈合。
药物治疗情况
痔疮的药物治疗：可以使用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏等，能起到消肿、止痛、止血的作用。但如果痔疮出血严重，内痔脱出不能回纳等情况，可能需要手术治疗。肛裂的药物治疗：可以使用硝酸甘油软膏等，能缓解肛裂引起的括约肌痉挛，促进创面愈合。但如果肛裂反复发作，保守治疗无效，可能需要手术。肠道炎症的药物治疗：如果是溃疡性结肠炎，需要根据病情严重程度使用氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶等，严重时可能需要使用糖皮质激素等药物，但这些药物的使用需要在医生严格指导下进行，因为不同病情用药不同。如果大便后擦时发现有血，首先不要惊慌，先观察出血的颜色、量以及是否伴有其他症状。如果出血持续不缓解或者伴有其他严重不适，如剧烈腹痛、体重下降等，应及时就医，通过肛门指诊、肠镜等检查明确病因，然后采取相应的治疗措施。