心急梗塞

心急梗塞即急性心肌梗死,是一种常见的严重心血管疾病。急性心肌梗死发病急,若能在发病120分钟内得到有效救治,可大大降低死亡率和致残率。

发病的常见诱因

过度劳累: 长时间从事重体力劳动,或连续加班、运动过量等,会使心脏负担加重,心肌需氧量急剧增加,而冠状动脉供血已存在不足时,就容易引发心肌梗死。比如一些建筑工人长时间高强度劳作后发病。情绪激动: 大怒、过度紧张焦虑等强烈情绪变化,会促使交感神经兴奋,体内儿茶酚胺等激素分泌增多,导致血压升高、心率加快,冠状动脉痉挛,心肌缺血缺氧,诱发心肌梗死。像一些人在和他人激烈争吵后突发心梗。

典型症状表现

胸痛: 多为发作性的压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛部位主要在胸骨后,可波及心前区,范围如手掌大小,有时会放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。疼痛一般持续3-5分钟以上,休息或含服硝酸甘油不能缓解。例如有的患者会感觉胸口像压了一块大石头一样难受。全身症状: 发病后可能出现发热,体温一般在38℃左右,伴有心动过速、白细胞增高和血沉增快等。这是因为心肌坏死物质被吸收引起的全身反应。

急救与初步处理

立即休息: 患者应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,尽量保持平静,减少心肌耗氧量。呼叫急救: 尽快拨打急救电话,如120,向医护人员准确描述病情和发病情况。服用药物: 有条件者可立即嚼服阿司匹林300毫克,这有助于抑制血小板聚集,为后续治疗争取时间,但需注意无过敏等禁忌证。同时解开领口、腰带等束缚部位,保持呼吸通畅。