痔疮手术做与否取决于痔疮严重程度和患者手术决心。对于无症状或症状不严重的患者，通常推荐保守治疗；而症状严重且保守治疗效果不佳的患者则建议手术治疗。
一、无症状或仅有轻微症状的患者，如仅有少量出血或轻微脱出，一般适宜采取保守治疗。这包括改善生活方式，如避免久坐久站、适当运动等；调整饮食，多吃蔬菜水果、多喝水、避免辛辣刺激食物等；养成定时排便的习惯。同时配合辅助用药，像痔疮栓、痔疮膏等，以此来控制症状，通常不必采用手术治疗。
二、如果症状严重，比如出血量较大、疼痛明显，伴有严重脱出，且保守治疗效果不理想时，就建议进行手术治疗。
此外，医生的建议并非强制要求，手术与否还需结合患者的主观意愿。毕竟痔疮是肛周良性疾病，如果患者不愿意手术且能够耐受、忍受痔疮带来的不便，那么可以不手术。但如病情过于严重，如造成严重贫血、脱出导致嵌顿等情况，还是建议手术治疗。
总之，痔疮手术的决策要综合考虑多方面因素，包括痔疮的具体情况和患者自身的意愿等，以选择最适合患者的治疗方式。