得了糖尿病是可以生小孩的，但需要做好充分准备。一般来说，糖尿病患者怀孕需要将血糖控制在相对稳定的状态，比如空腹血糖尽量控制在3.3~5.6mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4~6.7mmol/L。
孕前准备要点
血糖控制： 备孕前3个月就要开始调整降糖方案，尽量改用对胎儿影响小的胰岛素治疗。需要严格监测血糖，通过饮食和运动来配合控制血糖，比如每天主食摄入量控制在200~300克左右，选择低糖指数的食物，像燕麦、糙米等。身体检查： 要进行全面的身体检查，包括眼底检查，因为糖尿病可能会引起视网膜病变；还要检查肾功能，看是否有糖尿病肾病等并发症，确保身体状况能承受妊娠。
孕期血糖管理
饮食方面： 孕期饮食要遵循少量多餐的原则，每天分成5~6餐。保证营养均衡，蛋白质摄入要充足，每天每公斤体重1.2~1.5克，可以选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白；同时要控制碳水化合物的摄入，多吃蔬菜，每天蔬菜摄入量应达到500克以上。血糖监测： 孕妇需要频繁监测血糖，除了空腹血糖，还要监测餐后1小时、餐后2小时血糖，一般每天至少监测4次。如果血糖控制不佳，可能需要增加监测次数。
分娩相关注意事项
分娩方式选择： 如果孕妇血糖控制良好，胎儿情况正常，孕妇身体状况允许，可以尝试阴道分娩。但如果存在胎儿过大、胎盘功能不良、胎位异常等情况，可能需要选择剖宫产。一般建议在预产期前1~2周住院观察，评估分娩方式。产后护理： 产后要继续监测血糖，因为部分产妇产后血糖会逐渐恢复正常，但也有部分会发展为永久性糖尿病。产后饮食要根据血糖情况调整，同时要注意预防感染，因为糖尿病患者产后身体抵抗力相对较弱。