怀孕五个月晚上胎动厉害，可能正常也可能异常。出现这种情况需及时就医，由医生明确原因。
一、正常现象：
1.孕妇怀孕五个月左右，胎儿在宫腔内活动，如伸展、肢体运动、呼吸运动等，敏感孕妇会感觉下腹部有波动或隆起。胎儿生物钟与孕妇不同且无时间概念，常晚上活动可致晚上胎动厉害。
2.孕妇睡前补充食物后，经消化吸收血糖上升，胎儿吸收后更有活力，也会使晚上胎动厉害，这些均属正常。
二、异常现象：
1.孕妇晚上睡觉姿势不对，可能致胎盘供血循环不足，引起胎儿缺氧、窘迫等，造成晚上胎动厉害。
2.室内空气不流通，孕妇呼吸受限影响胎儿，也可能出现这种情况。此时应立即检查胎儿，平时孕妇要注意睡姿避免压迫胎儿，保持卧室空气流通。
孕妇怀孕期间要注意休息，保证充足睡眠，注意饮食结构均衡，饮食清淡，不吃油腻、刺激性食物如炸鸡、火锅等，多吃新鲜水果和蔬菜，及时补充身体所需营养成分。
总之，怀孕五个月晚上胎动厉害要重视，及时判断是正常还是异常情况，孕妇孕期各方面都需多加注意。