眼睑上长小颗粒的情况可能有脂肪粒、麦粒肿、结膜结石等。以下是具体阐述：
一、脂肪粒：当眼皮毛囊组织发生堵塞时，会阻碍分泌物排出，进而形成脂肪粒。对此，一般需先对局部进行消毒，然后利用无菌注射器将脂肪粒挑出。
二、麦粒肿：麦粒肿的产生常与眼部感染相关，会引发局部炎症反应而出现麦粒肿。通常可使用左氧氟沙星滴眼液来治疗，若情况严重则可能需要进行切开引流术。
三、结膜结石：上皮细胞在结膜处堆积会形成坚硬的黄色小颗粒。可以先尝试热敷或按摩，若数量较多，则通常要在局麻下取出。
此外，眼睑上长小颗粒还可能与霰粒肿、纤维瘤、脂肪瘤等因素有关，需要根据具体情况进行相应处理。总之，当发现眼睑上有小颗粒时，应及时就医，明确原因后采取合适的治疗方法。