如果近视患者不佩戴眼镜，近视可能会加重。以下是一些可能导致近视加重的原因：
1.视网膜成像模糊：近视患者的眼睛无法将光线准确聚焦在视网膜上，导致看远处的物体模糊不清。如果不佩戴眼镜，眼睛会努力调整焦距，这可能会导致眼睛疲劳和紧张，进而加速近视的发展。
2.眼睛过度调节：不戴眼镜时，眼睛需要更努力地调节焦距，以看清物体。这种过度调节会使眼睛的睫状肌持续收缩，长期下来可能导致睫状肌疲劳和痉挛，进一步加重近视。
3.双眼视觉问题：不戴眼镜可能会影响双眼的协同作用，导致双眼视觉问题，如斜视或弱视。这些问题可能会影响眼睛的正常发育，进而加重近视。
4.用眼习惯：即使不佩戴眼镜，近视患者在近距离用眼时仍然需要过度调节，这可能会导致不良的用眼习惯，如近距离阅读、长时间盯着电子设备等。这些不良用眼习惯会进一步加速近视的进展。
5.遗传因素：近视有一定的遗传倾向，如果家族中有近视患者，不佩戴眼镜可能会使近视更容易遗传给下一代。
因此，对于近视患者来说，佩戴合适的眼镜是非常重要的。眼镜可以帮助眼睛正确聚焦光线，减轻眼睛的负担，缓解眼睛疲劳，从而减缓近视的进展。此外，保持良好的用眼习惯，如定期休息、保持正确的阅读距离和姿势、增加户外活动时间等，也有助于预防近视的加重。如果近视患者的视力问题持续加重或出现其他眼部问题，应及时咨询眼科医生，以便进行进一步的检查和治疗。