乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,好发于25-45岁的女性,其主要症状有:
1.乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2.乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3-4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3.乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并进一步检查。
乳腺增生的诊断主要依靠临床症状、体征及影像学检查。常用的检查方法包括:
1.乳腺超声:可发现乳腺内的肿块、囊肿、导管扩张等病变,是一种无创伤、无痛苦的检查方法。
2.乳腺X线摄影:又称钼靶检查,对乳腺增生、乳腺良恶性肿瘤的诊断有重要价值。
3.乳腺磁共振成像(MRI):对乳腺组织的分辨率较高,可用于检测乳腺内的隐匿性病变。
4.病理检查:在超声或X线引导下进行乳腺肿块穿刺活检,或手术切除病变组织进行病理检查,是确诊乳腺增生的金标准。
乳腺增生的治疗主要包括以下几个方面:
1.心理治疗:乳腺增生患者往往存在紧张、焦虑等不良情绪,应保持心情舒畅,避免情绪波动。
2.药物治疗:可使用中药或西药进行治疗。中药如逍遥散、小金丸等,具有疏肝理气、软坚散结的作用;西药如三苯氧胺等,可调节内分泌,缓解症状。
3.手术治疗:对于乳腺增生严重、药物治疗无效或有恶变倾向的患者,可考虑手术治疗。
乳腺增生的预防主要包括以下几个方面:
1.保持良好的生活习惯:均衡饮食、适量运动、规律作息、减少熬夜等。
2.调节情绪:避免过度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。
3.定期体检:建议25岁以上的女性每年进行一次乳腺检查,包括乳腺超声、乳腺X线摄影等,以便早发现、早治疗。
4.母乳喂养:母乳喂养可降低乳腺增生的发病风险。
5.避免滥用雌激素:避免长期大量服用含有雌激素的保健品或药物。
