二尖瓣狭窄合并关闭不全是一种心脏疾病,其病因、症状、诊断和治疗如下:
1.病因:
二尖瓣狭窄:多由风湿热导致二尖瓣瓣膜增厚、变硬、挛缩、瓣叶交界处粘连所致。
二尖瓣关闭不全:多由感染性心内膜炎、心肌梗死、腱索断裂、瓣膜脱垂等原因导致。
2.症状:
二尖瓣狭窄:呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、乏力等。
二尖瓣关闭不全:乏力、心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血等。
3.诊断:
体格检查:心尖搏动正常或不明显,心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音,提示二尖瓣弹性尚可;如瓣叶钙化僵硬,则第一心音减弱,开瓣音消失,提示二尖瓣弹性下降或消失。
超声心动图:可明确二尖瓣狭窄或关闭不全的程度,以及心脏的结构和功能。
其他检查:如心电图、胸部X线、冠状动脉造影等,可帮助诊断其他心脏疾病。
4.治疗:
药物治疗:如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等,可改善症状,但不能根治二尖瓣狭窄或关闭不全。
手术治疗:包括二尖瓣分离术、二尖瓣置换术等,可根治二尖瓣狭窄或关闭不全,但手术风险较高,术后需要长期抗凝治疗。
总之,二尖瓣狭窄合并关闭不全是一种严重的心脏疾病,需要及时就医,明确诊断,制定合理的治疗方案。
