下颚有个硬疙瘩一按有点痛，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结炎：
原因：当身体受到感染或炎症刺激时，下颚的淋巴结可能会肿大并形成硬疙瘩，按压时会疼痛。常见的感染原因包括口腔、咽喉或上呼吸道感染。
信息补充：除了下颚的疙瘩和压痛外，还可能伴有其他症状，如发热、喉咙痛、咳嗽等。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺分泌的油脂无法正常排出，在皮肤下积聚形成囊肿。感染或外伤可能导致囊肿发炎，引起疼痛。
信息补充：皮脂腺囊肿通常是圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，与周围组织分界清楚。如果感染严重，可能会形成脓肿，需要切开引流。
3.颏下腺炎：
原因：颏下腺位于下颚骨下方，炎症可导致腺体肿大并伴有疼痛。常见原因包括感染、导管堵塞等。
信息补充：除了疼痛外，还可能出现颏下区肿胀、吞咽困难等症状。
4.其他原因：
下颚骨骨折：直接外伤或间接暴力可能导致下颚骨骨折，骨折处可能形成硬疙瘩并有压痛。
肿瘤：下颚部位的良性或恶性肿瘤也可能引起硬疙瘩和疼痛，但这种情况相对较少见。
如果下颚的硬疙瘩持续不消失或伴有其他症状加重，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查，如血常规、超声等，以确定具体原因并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、免疫力低下者等，下颚硬疙瘩并伴有疼痛时应特别关注。这些人群可能更容易发生感染或其他并发症，应尽快就医并遵循医生的建议进行治疗。
此外，保持良好的口腔卫生，避免咬硬物和频繁触摸刺激疙瘩，有助于减轻症状和预防进一步的问题。