乳头旁边长小包的常见原因包括皮赘、皮下脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌等，需先就医检查明确，再对症治疗，具体如下：
一、皮赘：皮赘又称为皮肤赘生物，主要表现为突出于皮肤的小肉球。其生长速度通常较慢，可能伴有皮肤破损，严重时可合并局部出血。
二、皮下脂肪瘤：
1.较小的脂肪瘤一般无需特殊处理。
2.相对较大且有临床症状的脂肪瘤，则应进行手术切除。
三、乳腺纤维腺瘤：
1.手术治疗是纤维腺瘤唯一有效的方法。
2.也可先随访观察一段时间。
四、乳腺囊性增生病：只需对症治疗，乳腺低回声结节可定期随访观察，必要时手术切除并送病理检查。
五、乳腺癌：乳腺癌形成的硬块质地坚硬、边界不清，与周围组织相连且活动度差。其形成的硬块可能突出于皮肤，从而出现乳头旁边长小包的现象。
总之，当发现乳头旁边长小包时，要及时就医明确具体原因，以便采取合适的治疗措施。