乙肝治疗需根据患者具体情况选择合适药物，目前常用的抗乙肝病毒药物有核苷（酸）类似物和干扰素两类。核苷（酸）类似物中，恩替卡韦和替诺福韦酯较为常用，恩替卡韦对乙肝病毒抑制作用较强，一般经过规范治疗能有效控制病毒复制，但具体哪种最好要因人而异。
核苷（酸）类似物类药物
恩替卡韦： 它能强效抑制乙肝病毒DNA多聚酶（逆转录酶）的活性，从而抑制乙肝病毒复制。一般来说，长期规范服用恩替卡韦可使乙肝病毒载量明显下降，多数患者肝功能能逐渐恢复正常。不过，孕妇及严重肾功能不全者使用需谨慎，要在医生评估后使用。替诺福韦酯： 同样是强效抗乙肝病毒药物，对拉米夫定耐药的患者也有较好的抗病毒作用。它可以持续抑制乙肝病毒复制，改善肝脏炎症坏死和纤维化。但肾功能不全患者使用时需要调整剂量，且要注意监测肾功能和血磷水平。
干扰素类药物
普通干扰素： 包括重组人干扰素α - 2b等。普通干扰素具有抗病毒、免疫调节等多重作用。用药后部分患者可能会出现流感样症状，如发热、头痛、肌肉酸痛等，一般在用药初期较常见，多数人可逐渐耐受。不过，患有严重心脏病、癫痫、自身免疫性疾病等的患者不适合使用普通干扰素。聚乙二醇干扰素： 比如聚乙二醇干扰素α - 2a，它的半衰期较长，每周用药一次即可。聚乙二醇干扰素抗病毒作用相对持久，部分患者有机会实现乙肝表面抗原血清学转换，也就是乙肝表面抗原消失，产生表面抗体。但它的禁忌证较多，像患有严重精神疾病、未控制的癫痫、失代偿期肝硬化等患者禁用，且使用过程中需要密切监测血常规、肝功能等指标。
药物选择需综合考量
患者自身情况： 比如患者是e抗原阳性还是e抗原阴性，病毒载量高低，肝脏炎症和纤维化程度等。如果是年轻、希望尽快实现病毒抑制且无干扰素禁忌的患者，可能优先考虑核苷（酸）类似物；而对于有一定经济基础且希望有机会获得乙肝表面抗原清除的患者，在符合条件的情况下可以考虑聚乙二醇干扰素治疗，但要充分了解干扰素的不良反应等情况。药物不良反应： 核苷（酸）类似物总体不良反应相对较少，但长期使用也可能存在耐药风险等问题；干扰素的不良反应相对较多，尤其是普通干扰素的流感样症状等可能影响患者的依从性。所以医生会根据患者的具体状况，权衡药物的疗效和可能出现的不良反应来选择最适合患者的抗乙肝病毒药物。