右室肥大的诊断较难确定，常需借助心电图、心脏彩超、胸片等检查来进行。心电图上右室肥大通常会有P波高尖、心电轴右偏且右偏程度较大等表现，重症者右偏程度更大。其具体的心电图诊断标准包括：R波在V1导联的振幅大于7mm；V1导联上的R/S大于1；V5或V6导联上的R/S小于1且QRS波群的时限正常。
一、右室肥大诊断的难度：右室肥大的诊断通常不容易明确，需要通过特定的检查手段来判断。
1.心电图：是重要的检查方法之一。
2.心脏彩超：能提供更详细的心脏结构信息。
3.胸片：也有一定的辅助诊断作用。
二、心电图表现：
1.P波高尖：这是其特征之一。
2.心电轴右偏：且右偏程度有一定要求，重症者右偏程度更甚。
三、心电图诊断标准：
1.R波在V1导联的振幅>7mm。
2.V1导联上的R/S>1。
3.V5或V6导联上的R/S<1且QRS波群的时限正常。
总之，右室肥大的诊断需要综合考虑多种检查结果，尤其是心电图的表现和相关诊断标准，以便准确判断。