晚上做梦射精即梦遗，指睡梦中不自主排精现象，原因包括精神心理因素、疾病因素、其他因素等。
一、精神因素：
1.患者若长期处于负面情绪中，如压抑、焦虑、紧张等，可致精神衰弱而出现梦遗。
2.对性知识缺乏正确认识，思想过度集中于性问题，或常沉迷色情，梦中多为色情内容，也可引发梦遗。
二、疾病因素：
1.常见生殖器疾病如包皮过长、包茎、尿道炎、龟头炎、前列腺炎、精囊炎等，可使相关及邻近器官充血水肿，刺激阴茎导致梦遗。
2.先天发育不足、营养不良等也可诱发梦遗。
三、其他因素：
1.患者身体虚弱、长期过度劳累，可致全身器官功能失调，特别是大脑皮层对低级性中枢控制减弱，勃起中枢、射精中枢兴奋性增加，从而诱发梦遗。
2.房事过度、频繁手淫、射精阈值过低、穿过紧内裤、睡觉盖过重被子等也可诱发梦遗。
总之，如果频繁梦遗且伴有其他不适症状，应及时到医院就诊，查明病因后进行治疗。