新生儿总胆汁酸偏高可能提示肝功能异常。总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，和胆固醇的吸收、代谢及调节紧密相关，血清总胆汁酸正常参考值为0.1～10.0μmol/L，其水平变化能敏锐反映肝脏功能。新生儿总胆汁酸偏高有生理性和病理性之分。
一、生理性增高
当新生儿只是总胆汁酸偏高，而无其他不适表现，肝功能及其他各项检查均正常，且排除胆道疾病后，可考虑为总胆汁酸生理性增高，其病理机制不明确，一段时间后指标通常可自行下降，此时家长需要密切观察。
二、病理性增高
新生儿总胆汁酸偏高，同时伴有较为严重的黄疸、腹水、恶心呕吐等情况，就要考虑肝功能异常了，需进行血清胆红素、肝功能等检查。导致肝功能异常的原因常见有以下这些：
1.乙肝病毒感染：新生儿出现乙肝病毒感染引起的肝功能异常，无特效治疗方法，主要以保肝治疗为主，且要禁止使用对肝脏有毒性的药物。
2.先天性胆道闭锁：这是一种肝内外胆管出现阻塞，并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道闭锁而最终引发肝功能衰竭，会有进行性黄疸加重、粪色变陶土色、尿色加深至红茶色等表现。治疗上只能通过手术进行肝移植。此外要坚持进行保肝治疗，宝妈要保持清淡饮食，补充优质蛋白，进行母乳喂养，为宝宝提供营养。
总之，对于新生儿总胆汁酸偏高的情况，要仔细区分是生理性还是病理性，以便采取合适的应对措施。