脑积水的治疗方法需根据具体病情来定，一般可通过手术和药物等方式干预。手术治疗是脑积水的主要治疗手段，其中脑室 - 腹腔分流术较为常用，约70% - 80%的脑积水患者通过该手术可改善症状。
手术治疗方式
脑室 - 腹腔分流术：
通过放置分流管，将脑室内多余的脑脊液引流到腹腔，被腹腔吸收。该手术适用于大多数脑积水患者，但术后可能出现分流管堵塞、感染等并发症，发生率约为10% - 15%。
第三脑室底造瘘术：
这种手术是在神经内镜下，将第三脑室底的膜性结构打开，使脑脊液直接流入基底池被吸收。该手术不需要放置分流管，避免了分流管相关并发症，但对手术技术要求较高，适用于部分非交通性脑积水患者。
药物辅助治疗
药物治疗一般作为手术治疗的辅助手段。例如乙酰唑胺，它是一种碳酸酐酶抑制剂，能减少脑脊液的分泌，不过其降低脑脊液分泌的效果相对有限，一般只能使约10% - 20%的脑积水患者症状得到一定程度缓解，且长期使用可能会出现代谢性酸中毒等副作用。
其他治疗情况
对于一些婴幼儿脑积水患者，在某些特殊情况下可能会先采取保守观察。如果脑积水进展缓慢，可定期复查头颅CT或MRI，观察脑室变化情况。但如果脑室进行性扩大，仍需及时采取手术等干预措施。对于存在颅内感染等病因导致的脑积水，在积极控制感染的基础上，再考虑脑积水的治疗方案，控制感染通常需要使用敏感的抗生素，根据感染病原体的不同，用药疗程可能为2 - 4周不等。