心肌梗塞的治疗关键在于尽早开通堵塞的血管，一般发病后120分钟内是黄金救治时间。
药物治疗方面
溶栓药物：像尿激酶等溶栓药可溶解血栓，恢复血管再通，但有一定出血风险，需严格把握用药指征。抗血小板药物：例如阿司匹林，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，一般需长期服用。抗凝药物：像低分子肝素，可通过抑制凝血因子活性来预防血栓扩展。
急诊介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：这是目前比较常用的有效方法。通过导管将球囊送到堵塞的血管部位，扩张狭窄或堵塞的血管，必要时还可植入支架，让血管重新恢复通畅，通常能在短时间内改善心肌供血，一般在发病12小时内进行效果较好。冠状动脉旁路移植术（CABG）：对于多支血管病变等复杂情况，可能需要进行搭桥手术，搭建一条新的血管通路，为心肌提供血液供应，但手术创伤相对较大。
一般治疗与康复
卧床休息：发病后需要绝对卧床休息1~3天，减少心肌耗氧量，之后可根据病情逐渐增加活动量。监测生命体征：密切监测心电图、血压、心率等指标，及时发现病情变化。康复锻炼：病情稳定后，要逐步进行康复锻炼，如在医生指导下进行适量的有氧运动，像慢走等，但要避免剧烈运动，一般在病情稳定2周左右可开始循序渐进地进行康复活动。同时，要控制基础疾病，如高血压患者需将血压控制在合适范围，糖尿病患者要控制血糖等，这些对于心肌梗塞的治疗和预防复发都很重要。