咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽。一般来说，它占儿童慢性咳嗽病因的25%左右。
临床表现有啥特点
主要症状： 咳嗽是其唯一或主要表现，通常比较剧烈，多为刺激性干咳，夜间或凌晨咳嗽往往会加重。比如有的孩子晚上睡觉后会突然咳醒，咳嗽持续时间较长，可能会超过4周。无明显喘息等典型哮喘症状： 不像典型哮喘那样有喘息、气急等表现，但气道存在高反应性。
病因是啥
遗传因素： 如果家族中有哮喘患者，那么个体患咳嗽变异性哮喘的风险可能会增加。研究发现，遗传因素在其发病中起到一定作用，大约有30% - 40%的患者有家族过敏史。环境因素： 接触过敏原是常见诱因，像花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。另外，空气污染、呼吸道感染等也可能诱发该病。比如在花粉季节，接触较多花粉的人就更容易出现咳嗽变异性哮喘的症状。
如何诊断
肺功能检查： 通气功能检测是基本检查，通常会进行支气管激发试验，若结果呈阳性，提示气道存在高反应性，对诊断有重要意义。一般儿童进行支气管激发试验相对安全，但需要在专业医生操作下进行。过敏原检测： 通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法，查找可能的过敏原。如果检测出对某种过敏原阳性，结合临床症状，有助于诊断咳嗽变异性哮喘。比如检测出对尘螨阳性，且孩子有长期咳嗽的表现，就要考虑该病可能。排除其他疾病： 需要排除其他能引起慢性咳嗽的疾病，像上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查来鉴别。
怎么治疗与预防
治疗方面： 通常遵循哮喘的治疗原则，吸入糖皮质激素是常用的治疗药物，比如布地奈德吸入剂，能减轻气道炎症，缓解咳嗽症状。同时，也可以使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等，缓解气道痉挛。预防方面： 避免接触过敏原是重要的预防措施，比如保持室内清洁，经常打扫灰尘，使用防螨寝具等。还要注意保暖，预防呼吸道感染，因为呼吸道感染可能诱发咳嗽变异性哮喘发作。另外，加强体育锻炼，增强体质，也有助于提高机体抵抗力，降低发病风险。