怀孕一个月老是肚子疼，主要涉及以下因素：
一、子宫增大。怀孕后子宫会逐渐长大，盆腔充血，胚胎着床，此时可能会有类似痛经的轻微下腹不适，如丝丝拉拉感、针扎样感，程度并不严重，这种轻微腹部不适属于生理性疼痛。
二、先兆流产、宫外孕。
1.先兆流产的孕妇会出现肚子疼的症状，多为持续的坠痛，部分患者还会伴有阴道出血。
2.宫外孕的孕妇同样会导致肚子疼，且疼痛通常较为严重。如果出现这种情况且疼痛严重或同时有阴道出血，就需要及时就诊。
三、胃肠部疾病。
1.孕妇若食用了变质食物或者过于冷冻刺激的食物，会引发肠痉挛，进而导致肚子疼。
2.若患有急性胃炎、急性肠胃炎、急性胰腺炎等急性炎症，也会引发剧烈持续的肚子疼痛症状。
四、子宫肌瘤、卵巢囊肿。孕妇若患有子宫肌瘤或卵巢囊肿，可能会出现突然的肚子局部疼痛、不适，有的是固定在一个地方疼痛。
总之，怀孕早期出现肚子疼可能是正常生理现象，也可能与多种异常情况有关，需要密切关注疼痛的性质、程度以及是否伴有其他症状，如有异常应及时就医，以便明确原因并采取相应的措施。