早上起来出现头晕耳鸣，可能是由多种原因引起的，具体如下：
一、良性阵发性位置性眩晕：这是一种常见的前庭末梢器官病变。其主要特点是因特定头位改变而诱发阵发性短暂眩晕。患者头晕和体位有极为明显的相关性，往往在向某一特定方向时头晕会格外明显，同时还会伴有视物旋转，甚至出现恶心、呕吐等症状，此外还可能伴有出汗、心慌等自主神经反应。其持续时间通常较短，一般仅数秒或几分钟。
二、上呼吸道感染：当病毒侵袭上呼吸道导致感染时，会有鼻塞、流涕、发热等表现。如果患者出现发热，身体内的血管包括大脑的血管都会处于扩张状态，这可能会引发血管功能紊乱，进而导致进入大脑的血流量发生变化，从而引起头部疼痛、头晕以及耳鸣等情况。
三、梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，其病理表现主要为内耳迷路水肿。主要症状包括阵发性眩晕、听力下降、耳鸣，同时还伴有耳部胀闷等不适感。
除了以上相对常见的原因外，还有其他可能的疾病，比如颈椎病、脑膜炎、脑炎、硬脑膜下血肿等。因此，建议患者不必过度紧张焦虑，应及时就诊，完善相关检查，明确诊断后积极进行治疗，以免延误病情，造成不良影响。