肝腹水肚子胀得厉害可通过以下方式处理：
一、卧床休息：肝腹水的出现常与多种因素相关，如门静脉压力升高、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多等，进而导致腹部明显膨隆。此时保证充足休息极为重要，对心、肝、肾功能的恢复意义重大，利于腹水消退。因为休息可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，有助于腹水吸收。同时，休息还能使肾血流量增多，改善肾灌注，利于消除水钠潴留。
二、饮食治疗：饮食上要给予充足营养，若存在低蛋白血症，需注重蛋白质与维生素的补充，但当有肾功能和肝衰竭情况时，要限制蛋白质摄入，可适当增加碳水化合物的补充。
三、对症治疗：若肝腹水是由结核性腹膜炎引起，通常需要进行抗结核治疗；若是因肿瘤导致，一般需采取手术切除或放化疗等方式进行处理。
总结：对于肝腹水肚子胀得厉害的情况，可从卧床休息、饮食治疗以及对症治疗等方面着手，根据具体病因选择合适的治疗措施来缓解症状。