小儿腹部淋巴结肿大的原因主要涉及原发部位炎症、继发部位炎症、免疫系统疾病等。
一、原发部位炎症
1.肠道炎症或阑尾炎症可刺激周边肠系膜淋巴结肿大。这是因为肠道或阑尾出现炎症时，附近的淋巴结会受到炎症刺激，从而引发暂时性增生或炎性反应。比如，肠道发生炎症后，有害病菌等可导致肠系膜淋巴结出现相应变化。这种情况下通常需要积极治疗原发疾病，在有效抗感染治疗后，肿大的淋巴结大多能恢复正常状态。但若局部淋巴结已经化脓，则需要进行切开引流处理。
2.腹股沟软组织感染可促使腹股沟淋巴结红肿或化脓。当腹股沟处的软组织受到感染时，其相关的淋巴结也会产生反应，出现红肿或化脓现象。
二、继发部位炎症
当呼吸道发生感染且病情较为严重时，可能会波及肠系膜淋巴结，导致肠系膜淋巴结暂时性肿大。这是由于全身的淋巴结都属于免疫系统的一部分，其他部位的炎症有可能通过淋巴系统传导到肠系膜淋巴结处。一般来说，只需及时对原发病进行治疗即可。
三、免疫系统疾病
由于全身淋巴结属于免疫系统，当患有免疫系统疾病时，可引起全身淋巴结肿大，且多数会波及颈部、腋下、腹股沟区等的淋巴结群，出现成串样增生。在这种情况下，必要时需要进行淋巴结活检或针对原发病进行治疗。
总的来说，小儿腹部淋巴结肿大的原因较为多样，需要根据具体情况进行准确判断和针对性治疗。