新生儿心脏有杂音是否要紧需具体分析。若为生理性杂音一般不要紧，病理性杂音则可能要紧。具体如下：
一、生理性杂音：
1.特点：音调较低、声音相对柔和，在Ⅱ级以下，传导范围局限。
2.影响：对新生儿进食、睡觉、活动等均无影响，心脏先天发育结构也无异常，对身体健康无影响，不要紧。
二、病理性杂音：
1.先天心脏结构发育异常：
(1)表现：心脏杂音一般粗糙、响亮，在Ⅲ级以上，提示可能存在房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
(2)情况分析：如果房间隔缺损或室间隔缺损＜5mm，随生长发育，0.5-1岁时可能自然缓解，不要紧；若房间隔缺损或室间隔缺损≥5mm，需及时治疗，以免出现严重不良后果，要紧。
2.严重的先天性心脏病：如法洛四联症，尤其合并肺动脉高压的先天性心脏病，对新生儿影响大，易出现低氧血症甚至心力衰竭等情况，要紧，需及时诊治。
总之，新生儿心脏有杂音要紧与否，应及时就医，避免延误病情。医生会通过心脏听诊、X线、心电图、超声心动图等检查明确原因和程度，再根据病因给予对症治疗，必要时需外科手术治疗。