应该怎样治疗腹股沟疝呢

腹股沟疝主要通过手术治疗,目前常用的手术方式有传统疝修补术、无张力疝修补术等。一般来说,手术是治愈腹股沟疝的主要方法,且手术效果较为确切。

手术治疗方式

传统疝修补术:

巴西尼法:这是比较常用的传统术式,是将精索提起,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,适用于一般的腹股沟疝患者,但术后复发率相对稍高一些。麦克凡法:适用于腹股沟疝合并直疝或者疝囊较大的患者,是在精索后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上,加强了腹股沟管后壁。

无张力疝修补术:

平片无张力疝修补术:利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补术,手术创伤相对较小,恢复较快,复发率也比传统修补术低。一般术后1周左右可以基本恢复日常活动。疝环填充式无张力疝修补术:对于疝环较大的患者更为适用,先将填充式网片填入疝环处,然后再用网片修补腹股沟管后壁,能更好地恢复腹股沟区的解剖结构和功能。

非手术治疗情况

适用于一岁以下婴儿:

一岁以下婴儿的腹股沟疝有自愈的可能,因为婴儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮,有可能自行闭合。所以对于一岁以下的婴儿,可以暂时采用保守治疗,使用疝气带压迫腹股沟疝环,防止疝块突出,但要注意观察疝块情况,若发生嵌顿等情况需及时就医。

不适宜手术的老年人等特殊人群:

对于一些身体条件较差、不能耐受手术的老年人,如果腹股沟疝没有发生嵌顿等紧急情况,可以考虑使用疝带进行保守治疗。但疝带治疗只是暂时缓解症状,并不能从根本上治愈腹股沟疝,而且长期使用疝带可能会导致局部皮肤磨损等问题,所以还是建议在身体条件允许时积极考虑手术治疗。

术后注意事项

饮食方面:

术后6小时内一般需禁食禁水,6小时后可逐渐进食流质饮食,如米汤、藕粉等,然后逐渐过渡到半流质饮食(如粥、面条等),再恢复正常饮食。要注意保持大便通畅,避免便秘,因为便秘时用力排便会增加腹压,不利于伤口愈合,甚至可能导致疝复发。一般建议多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。

活动方面:

术后要避免剧烈活动,通常术后3个月内应避免重体力劳动、长时间站立、久坐、咳嗽、便秘等增加腹压的行为。术后当天应卧床休息,第二天可在床上适当翻身活动,术后1周左右可在医生指导下逐渐下床活动,但活动量要循序渐进,以不感到疲劳为宜。