尿路感染是由多种因素导致的,大约50%的女性在一生中至少会发生一次尿路感染。
尿路结构与细菌入侵
尿道短且直:女性的尿道较短,大约3~5厘米,而且直,这使得细菌更容易从尿道外口进入膀胱等尿路部位。比如,女性在性生活后,细菌就较容易沿着短而直的尿道上行引发感染。尿路梗阻:当尿路存在结石、肿瘤等情况时,会导致尿液排出不畅。尿液潴留会使细菌容易在局部繁殖,从而增加尿路感染的风险。像尿路结石患者,结石阻碍尿液流动,细菌就容易在受阻部位滋生。
机体自身防御功能
局部防御能力下降:比如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,尿液中含糖量高,有利于细菌生长。另外,绝经后的女性,雌激素水平降低,阴道和尿道的局部防御能力减弱,也更容易发生尿路感染。免疫力低下:长期患有慢性疾病,如艾滋病、慢性肾病等,或者长期使用免疫抑制剂的人群,机体免疫力较低,对细菌的抵御能力减弱,容易受到细菌侵袭引发尿路感染。例如,长期使用糖皮质激素治疗的患者,免疫力受到抑制,尿路感染的发生率会升高。
医源性因素
导尿等操作:在医院进行导尿、膀胱镜检查等操作时,如果操作不规范,可能会将细菌带入尿路,引起尿路感染。据统计,因导尿引起的尿路感染占医院内感染的30%以上。尿道插管:长期留置导尿管的患者,尿管会破坏尿道的黏膜屏障,为细菌入侵提供通道,大大增加了尿路感染的可能性。一般留置导尿管超过3天,尿路感染的发生率会明显上升。
