龟头边上出现小颗粒，可能由湿疹、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣等因素引发，患者需及时前往医院皮肤科检查，依据病因进行相应治疗，具体情况如下：
一、湿疹：
1.病因：通常是局部出汗过多，长期处于潮湿状态所致。
2.症状表现：常见丘疹、红斑、鳞屑等症状，可导致龟头边上有小颗粒。
3.治疗方法：患者可在医生指导下外用复方克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、曲咪新乳膏等药物进行治疗。
二、珍珠状阴茎丘疹：
1.病因：一般是由于患者包皮过长，长时间清理不到位，局部发生细菌感染引起。
2.症状表现：可能出现龟头边上有小颗粒。
3.治疗方法：平时要注重局部皮肤的清洁与护理，同时可在医生指导下使用红霉素软膏、湿毒清胶囊、复方氧化锌软膏等药物进行治疗。
三、尖锐湿疣：
1.病因：多由人乳头瘤病毒感染导致，常因卫生不良、不洁性行为等引发。
2.症状表现：常见局部长小颗粒、瘙痒、疼痛等症状，所以龟头边上有小颗粒可能是尖锐湿疣所致。
3.治疗方法：患者可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、阿昔洛韦乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
总之，当发现龟头边上有小颗粒时，要尽快就医明确原因，并在医生指导下选择合适的治疗方法。