痔疮手术后一个多月大便出血的原因包括复发、创面未恢复、创口处炎症感染等。以下是具体内容：
一、复发：如果术后依从性差，频繁食用辛辣、刺激性食物，会刺激肛周黏膜，致使肛门局部充血、水肿，进而导致痔疮复发，出现大便出血情况。建议及时就医，在医生指导下使用肛泰栓、麝香痔疮栓等药物进行治疗，同时要保持清淡饮食。
二、创面尚未恢复：对于比较严重的环状痔或血栓性外痔，术后创面较大，恢复时间较长，若术后一个多月伤口仍未完全愈合，此时排便就容易刺激肛周黏膜而引起出血。这种情况平时应多喝水，保持大便通畅，同时注意肛周局部卫生。
三、创口处炎症感染：若术后护理不当导致局部切口感染，严重时会使肛门局部黏膜充血、水肿，也可能引发大便出血。此时应在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
总之，痔疮手术后一个多月出现大便出血，要及时查找原因并采取相应措施，避免病情进一步发展。