小孩黄疸高的原因包括生理性黄疸和病理性黄疸。其中病理性黄疸的原因有红细胞破坏导致胆红素生成过多，如红细胞增多症、新生儿溶血、感染、红细胞酶缺乏等；还有胆红素代谢障碍，如肝细胞摄取或结合胆红素功能低下，导致血液中非结合胆红素增加，像先天性甲状腺功能低下等；以及胆汁排泄障碍，胆道梗阻，使得血中结合性胆红素升高，如先天性胆道闭锁等。而生理性黄疸主要是因为胆红素生成过多，包含新生儿红细胞多且寿命短，出生后破坏多；血浆白蛋白结合胆红素的能力不足；肝细胞处理胆红素的能力弱；胆红素重吸收增加等。当小孩出现黄疸时，需先判别是生理性还是病理性。一般来说，生理性黄疸无需治疗可自行缓解，但若为病理性黄疸，则应尽早进行医治处理。
一、生理性黄疸：
1.胆红素生成过多：新生儿红细胞数量多，其寿命较短，出生后会有较多红细胞被破坏。
2.血浆白蛋白结合胆红素的能力不足。
3.肝细胞处理胆红素的能力弱。
4.胆红素重吸收增加。
二、病理性黄疸：
1.红细胞破坏，胆红素生成过多的情况：
(1)红细胞增多症。
(2)新生儿溶血。
(3)感染。
(4)红细胞酶缺乏等。
2.胆红素代谢障碍：
(1)肝细胞摄取或结合胆红素功能低下，如先天性甲状腺功能低下等，会导致血液中非结合胆红素增加。
3.胆汁排泄障碍：
(1)胆道梗阻，会使血中结合性胆红素升高，如先天性胆道闭锁等。
总之，对于小孩黄疸的情况，要准确区分其类型，以便采取恰当的处理方式。生理性黄疸通常可自行消退，而病理性黄疸则需及时治疗。