腰穿即腰椎穿刺，是临床常用的检查与治疗手段，但并非所有患者都适合腰穿。腰穿存在禁忌证，一般常见禁忌证有以下这些：
一、脑疝：若已有脑疝形成，这属于绝对禁忌证。因为此时进行腰穿会导致脑疝加重，甚至可能引发呼吸心跳骤停。
二、颅内占位性病变：如经检查已确诊为颅内占位性病变，像是脑肿瘤等，这类患者通常伴有颅内压增高症状，腰穿风险较大，易诱发脑疝。
三、自发性蛛网膜下腔出血：患者通常考虑存在动脉瘤，一般禁止腰穿，否则易诱发动脉瘤再次破裂。
四、局部感染：在穿刺部位若存在感染，则不能进行腰穿，不然易引起颅内感染。
五、凝血功能异常：患者若存在凝血功能异常，如血小板显著降低、凝血因子缺乏、凝血时间明显延长等情况，也不可以腰穿，以免引起出血不止。
六、腰椎结核：有腰椎结核的患者不适宜腰穿，否则可能导致结核菌进入颅内而引发颅内感染。
七、腰椎骨折：存在腰椎压迫性骨折的患者，不能进行腰穿。在腰椎骨折时患者活动受限，可能无法完成抱膝位，应暂缓腰穿。
八、病情危重：若患者当前处于病情危重、生命体征不稳定的状态，可能无法实施腰穿，这也属于禁忌证。
九、其他：若当前正在使用抗凝药物，应谨慎进行腰穿，以免诱发出血。
总之，在考虑进行腰穿时，必须要仔细评估患者的具体情况，严格把握禁忌证，以确保医疗操作的安全和有效性。