小孩白天没事晚上咳嗽,可能涉及以下几种疾病:
一、上气道咳嗽综合征:通常存在鼻炎-腺样体肥大的情况,这会致使鼻腔分泌物引流不顺畅,在晚上睡觉躺下时,分泌物经鼻后孔滴入咽部-气管,对其粘膜形成刺激从而引发咳嗽。可采用氟替卡松鼻喷剂喷鼻腔进行治疗。具体来说,(1)鼻炎-腺样体肥大是引发该病症的重要原因;(2)分泌物引流不畅以及其滴入咽部-气管的情况是关键机制;(3)氟替卡松鼻喷剂喷鼻腔是主要治疗手段。
二、咳嗽变异性哮喘:夜间气温转冷会刺激支气管痉挛而导致咳嗽,同时夜间卧室尘螨相对较多,会刺激呼吸道粘膜,吸入呼吸道后引起咳嗽。治疗上可以使用布地奈德吸入剂雾化吸入等方法。详细而言,(1)夜间气温变化和尘螨增多是两大刺激因素;(2)支气管痉挛和呼吸道受刺激是导致咳嗽的过程;(3)布地奈德吸入剂雾化吸入等是有效的治疗方式。
三、胃食管反流:晚上睡觉时处于卧位,胃内容物会反流入食管-咽部-口腔,可能会微量吸入支气管内,从而刺激支气管引起痉挛性咳嗽。需要睡较高枕头,并使用奥美拉唑口服进行治疗。进一步说明,(1)卧位导致胃内容物反流是重要因素;(2)对支气管的刺激引发咳嗽;(3)高枕头和奥美拉唑口服治疗是应对方法。
当小孩晚上咳嗽时,一定要去医院进行检查,明确原因后再有针对性地进行治疗,切不可盲目医治,以免出现不良后果。
